Д-р Брънзалов: Щом дойде време за екскурзии и ваканции, всички ще хукнат да се ваксинират
– Отивам при личния си лекар, който има примерно „Пфайзер“ и „Астра Зенека“, но аз искам ваксината на „Модерна“. Ясно е, че няма как да държи всичките одобрени?
– Ами ще чакате да дойде вашата. Няма как в кабинета да се съхраняват всички ваксини и пациентът да посочва коя иска. Аз съм щастлив, че съм ваксиниран.
Направих го с „Пфайзер“, защото тя беше в наличност. Но нямаше да ми мигне окото да го направя с която и да е друга от одобрените. Просто защото искам да бъда ваксиниран. Много глупости се изприказваха. Няма значение ваксината.
Познавам вече куп имунизирани, няма никакъв страничен ефект .
И мантуто идваше по 10 този във флакон, ваксинирал съм по 40 деца на ден.
Очаквам държавите масово да въведат сертификати за ваксиниране.
– Здравният министър заговори за трета вълна на коронавируса у нас. Връща ли се заразата у нас, съдейки по вашите пациенти? София, където вие практикувате, мина отново в червената зона.
– Определено има тенденция на увеличаване на пациентите с остри респираторни заболявания. За моя радост, в поликлиниката има разкрит кабинет, където се правят бързи антигенни тестове. Наблизо има и такъв с PCR-и.
Бързо ги диагностицираме, доволен съм, че вече не са толкова уплашени.
Определено има и друга тенденция – повечето новозаразени са млади хора.
Възрастните са по-уплашени, хайде, по-предпазливи. Младите са най-рискови, защото най-много обикалят.
– Готови ли са личните лекари за масовото ваксиниране?
– Защо да не са готови! По две наредби те и до момента са задължени да го правят при всяка ваксина. Вярно, тази срещу COVID-19 e по желание. Трябва да се направят стъпки. Първо, кои пациенти желаят да бъдат ваксинирани. Логистиката тук е по-сложна. Не е неосъществим процес. Сигурно има колеги, които се плашат. Аз не съм сред тях.
Тези приказки, че няма да стане, че едва ли не ще носим хладилници по гърбовете, е тотална измислица.
– Няма ли все пак хората с хронични заболявания да са първи или всичко ще става постепенно?
– Не пречи двете фази да вървят заедно. Примерно, съпругът е на 70 години с диабет и исхемична болест, а съпругата му – сравнително здрава. Нормално, и двамата ще получат ваксините, нищо че не попадат в една група. Няма причина да не е така. Най-малко заради логистиката. Ще дойдат ваксини с 8 или 10 дози. По-лесно ще е на личния лекар, ако двете фази вървят заедно.
– Кога ще има протокол как да се осъществява масовата имунизация?
– Имаме кореспонденция и със здравния министър Ангелов, и с главния държавен здравен инспектор доцент Кунчев. Ще има съвсем кратка и ясна характеристика за всяка ваксина, както вече има за „Пфайзер“, при „Модерна“ почти няма разлика, освен времето между двете игли и температурата на съхранение.
Вече сме в контакти и с „Астра Зенека“ и ще получим кратко и рационално обяснение.
Задали сме въпроси точка по точка.
Първа, на кои пациенти е абсолютно противопоказно. Аз мога да ви ги изброя на прима виста. Точка 2, при кои търпи отлагане. Веднага ще се сетите – ако сте преболедували и имате антитела. Но има и други състояния. Трето, консултация със специалист, който лекува пациента от конкретно хронично заболяване. И така нататък.
– Има ли заболявания, при които няма и един процент шанс да се стигне до ваксиниране?
– На имунно супресирани, на трансплантирани. В същото време обаче прочетох, че първата ваксина на „Астра Зенека“ във Великобритания е направена на 82-годишен на хемодиализа! Ние знаем основната характеристика, но тя е над 20 страници. Трябва да се изготви по-кратък и рационален вариант, напътствия към колегите, за да няма страх от неизвестното.
До този момент 99 процента от ваксините са поставени от лични лекари.
На практика няма разлика, ако правим сравнение с противогрипните, които се поставят точно на тези рискови групи. Просто противогрипната е по-лесна за съхранение и една спринцовка е една доза.
– Тук е майсторлъкът явно, как да се разпределят тези 6, 8, 10 дози, за да не се изхвърлят?
– Трудно ще е, но преди години при манту също бяха 10 дози. Имало е дни, при които не съм работил друго и съм ваксинирал по 40 деца. Винаги има риск да остане някоя доза. Затова препоръчвам да се започне от по-малки, но сигурни групи пациенти, да има и резерви. После при масовото ваксиниране ще има вече опит. Както се казва в казармата – да прогоним оръжието.
За логистиката – имаме разбирането на министерството, че ваксините трябва да бъдат доставени до самите кабинети. Също така при по-труднодостъпни райони ще искаме съдействие от МВР. Всичко се случва, тази ваксина е скъпа. Трябва да бъде доставена по алгоритъм. Носеха ни преди противогрипните ваксини в кабинетите. Тези срещу рак на маточната шийка – също.
– Ще искате и сега да е така?
– Би било редно. Не да се разкарват лекари и сестри с хладилни чанти до РЗИ-тата.
– Да разбирам, че ще искате да ви пази МВР при посещения до отдалечени села и махали?
– Да. Разбира се, над определена бройка. Ако става въпрос за 20 души, логично е те да дойдат в съответния център за ваксиниране, а не обратното. Тези ковид кабинети не се различават от обикновените. И те се обслужват най-вече от общопрактикуващи лекари. Д-р Костадин Сотиров от Пловдив например е имунизирал вече стотици. Мога да изброя и други. А че има хора, които отказват… Всеки си носи кръста. Времето, в което живеем, ще докаже кой седи на мястото си.
– Вашите пациенти проявяват ли интерес към ваксиниране?
– Имам 2500 пациенти, от които към 500 под 18 години, които не подлежат на ваксинация. Над 200 пациенти имат интерес, може би вече са 300. От заявилите интерес едно 80 процента сами ме потърсиха, не аз съм звънял.
И тук е моментът да призовем за създаването на една таблица кои са желаещите, а не да разбираме от медиите. Когато бъдат ваксинирани, ясно. Влизат в регистъра. Доцент Кунчев прие идеята. Четох му едно по едно питанията и исканията на колеги. Човекът е разбран.
Но бъдете сигурни – със затопляне на времето интересът ще се засилва.
– Каква е връзката с топлото време?
– Хората ще искат да пътуват, да не се притесняват, излизайки навън. Ще искат нормалния си живот. Вадя му сертификат и е готов. Няма какво да се лъжем, това не е ограничаване на права, но не искам да влизам в юридически спорове. Ок, може и да ограничавам права, но аз си гледам моята страна, държава. Да влизат в нея здрави хора, да не заразяват моя народ. Ще видите, такава е логиката.
– И аз съм сигурен в това, Испания и Гърция първи нададоха глас за имунизационен сертификат.
– Аз съм убеден, че подобни ще бъдат въведени. Ще видите, след много кратък период ваксината на „Астра Зенека“ ще бъде одобрена за хора над 55 години като останалите. И сега това ограничение не е базирано на лекарски аргументи.
– Все пак доколко има риск от странични ефекти при ваксините?
– Да ви кажа, очаквах по-голям процент на странични ефекти. Тях ги няма. Никой не съобщава. Аз лично познавам вече доста ваксинирани хора. Един не се оплака! Просто няма страничен ефект!
– Вие лично направихте ли втора игла и изследвания на имунния отговор?
– Направих, но не намирам време за изследвания. Мои хора си направиха и титърът им е вдигнат до две хиляди пъти! Масово е в стотици пъти. Ваксините работят!
– Справиха ли се личните лекари в пика на пандемията през ноември-декември, когато много хора се оплакаха, че буквално отказват да им вдигат телефоните?
– Сигурно и сред моите пациенти е имало такива, на които не съм вдигнал или върнал обаждане. Извинявам им се. Да консултираш по телефона, е доста тежко, изнервящо всички. Бавно, но всички колеги се оправиха, е, някои по-трудно. Имайте предвид, че доста лични лекари се заразиха, немалък брой от тях починаха. Ние дадохме най-много жертви. Но! За съжаление, възрастовият профил на личните лекари е плачевен. Младите много рядко се хващат с тази работа.
– Последно, кога ще свърши тази битка с коронавируса?
– Аз съм оптимист, към края на годината. Нищо чудно да стане и по-рано. Зависи от ваксиниране, от имунитета на населението към мутациите. Сега системата е много по-подготвена.
Колегите масово се ваксинираха, доста лекари изкараха вируса
Ние сме хора като всички останали, страхът е човешко чувство. Но професията ни е дълг и отговорност.
– Ходите ли до Пловдив, където сте израснали и учили, при толкова много ангажименти?
– Да ви кажа, при възможност ходя до вилата в село Хвойна. Оттам е родът Брънзалови, родопчанин съм. Иначе съм израснал на Бунарджика, до църквата „Петър и Павел“, на улица „Никола Обретенов“. После живяхме и в „Смирненски“. Завърших гимназията „Георги Димитров“, сега е „Климент Охридски“. Завърших МУ-Пловдив през 1988 година. Наскоро завърших и „Здравен мениджмънт“ в Пловдив. Там имам много приятели от ученическите и студентските години. Пловдив е специален град. Той има атмосфера, аура. Не е конгломерат, сбор от хора. Има дух! За съжаление, по-рядко го виждам, отколкото ми се иска.
– Как се озовахте в София?
– Дойдох три години след като завърших, тъй като бях в казармата. Пристигнах в София с една гола диплома. Обиколях, накрая ме взеха в една поликлиника по заместване. Специализирах „Вътрешни болести“. Имам и 8 години по корабите, круизи от Кипър. По 1000-1300 пасажери бяха моя отговорност. Жалко, че не водех записки, много интересни работи преживях.
Д-р Николай Брънзалов е роден на 7 февруари 1965 г. Възпитаник е на Медицинския университет в Пловдив. От 1994 до 2001 г. работи като корабен лекар на пасажерски кораби, плаващи под чужд флаг. От 1 октомври 2000 г. започва работа като участъков лекар в 17-о ДКЦ в София. От 2000 г. до настоящия момент е общопрактикуващ лекар. Специалист по вътрешни болести и по обща медицина. Зам.-председател на Българския лекарски съюз и член на Националния щаб по ваксиниране.